Il pavimento pelvico è un’unità strutturale e funzionale molto complessa composta da muscoli (sistema di sostegno), da legamenti e fascia endopelvica (sistema di sospensione).
Noi tutte possiamo percepire questi muscoli quando ci sediamo sulla sella di una bicicletta.
Questo complesso di muscoli e sistema connettivale è strettamente correlato ed interdipendente e un’alterazione anche minima di questo sistema può determinare un’importante modifica nella funzione dei visceri quali vescica, utero e retto.
Esso è costituito da 3 strutture altamente specializzate e ben organizzate tra loro e sono:
• una struttura osteo-articolare (bacino)
• muscoli
• legamenti e fascia endopelvica.
BACINO
La struttura osteo-articolare è rappresentata dalle ossa piatte del bacino, ischio, ileo, pube e la parte terminale del sacro-coccige costituendo un imbuto che fa da contenitore ai visceri.
Le dimensioni del bacino e il suo orientamento sono di fondamentale importanza durante la fisiologia della gravidanza. E’ altresì importante comprendere come alcune patologie osteo-muscolari si riflettono sulla statica dei visceri pelvici.
Il bacino è un fulcro, uno snodo ed è in stretta relazione con la parte superiore del corpo, la colonna vertebrale e con la parte inferiore ( arti inferiori), per cui una disfunzione dei muscoli del pavimento pelvico potrebbe sviluppare delle disarmonie alla schiena, alle gambe e ai piedi e ancora nella postura.
MUSCOLI
I muscoli del pavimento pelvico chiudono in basso il bacino e vanno dal pube al coccige e collegano gli ischi.
Noi tutte possiamo percepire questi muscoli quando ci sediamo sulla sella di una bicicletta. Hanno il compito di tenere sostenere tutto ciò che è posto sopra di essi: vescica con uretra, utero e vagina e posteriormente il retto.
LEGAMENTI E FASCIA ENDOPELVICA
I legamenti sono invece il sistema di ancoraggio dei visceri.
La vescica, l’utero e il retto sono fissati tra di loro e alle ossa del bacino tramite questi legamenti che garantiscono il loro stato di sospensione all’interno della cavità addominale.
Le conseguenze di un mancato equilibrio tra:
– strutture muscolari
– strutture fasciali
– strutture legamentose
– strutture ossee
possono portare all’instaurarsi di alcune patologie quali:
• incontinenza urinaria\fecale
• prolasso degli organi pelvici
• disfunzioni sessuali
• stipsi da ostruita defecazione
• dolore
Anche gli uomini hanno il pavimento, pelvico composto da strati di muscolo e altri tessuti che
si estendono come un’amaca partendo dall’osso sacro fino all’osso pubico davanti.
Il pavimento pelvico nell’uomo sostiene la vescica e l’intestino (colon) e svolge un ruolo
importante sia nel controllo vescicale e rettale (riempimento e svuotamento) sia nelle funzioni
sessuali (sostiene il pene in erezione ed esercita il controllo sull’eiaculazione).
L’uretra e il retto attraversano tutti i muscoli del pavimento pelvico.
Nell’uomo l’uretra è diversa rispetto a quella della donna nella quale costituisce esclusivamente
una via di emissione dell’urina.
Nel maschio invece rappresenta una via comune per l’emissione di urina e l’emissione di sperma.
E più lunga rispetto all’uretra femminile (18-20 cm circa) e il suo sbocco verso l’esterno corrisponde all’apice del glande nel pene ( meato uretrale esterno).
Il pavimento pelvico maschile può indebolirsi a causa di: